Mamoplastia Redutora: o que é, quando é indicada e como é a recuperação

A cirurgia pode ser considerada quando o volume das mamas provoca desconfortos físicos, limitações durante as atividades ou insatisfação com as proporções corporais.

Entre as situações que podem levar à indicação estão:

• Sensação de peso nas mamas;
• Dor nas costas, nos ombros ou no pescoço;
• Marcas causadas pelas alças do sutiã;
• Irritação ou umidade frequente no sulco mamário;
• Dificuldade para praticar exercícios;
• Limitação na escolha de roupas e sutiãs;
• Mamas desproporcionais em relação ao tórax;
• Diferença de volume entre as mamas;
• Queda associada ao excesso de volume;
• Dificuldade para encontrar sustentação adequada.

Mamas volumosas podem estar relacionadas a dores cervicais e nas costas, marcas das alças e irritação na região abaixo das mamas. A indicação, entretanto, depende de uma avaliação médica individualizada.

Não. A cirurgia reduz o volume, mas também envolve a remodelação e o reposicionamento dos tecidos.

Durante o procedimento, o excesso de pele e parte do tecido mamário são removidos. O tecido restante é reorganizado para construir o novo formato das mamas, e as aréolas são reposicionadas quando necessário.

Por isso, o planejamento não deve considerar apenas quantos gramas serão retirados. É importante avaliar o formato, a sustentação, a distribuição do tecido e o volume que será preservado.

A técnica indicada depende da anatomia e do que a paciente deseja modificar.

O volume final não é escolhido apenas por um número de sutiã ou por uma fotografia de referência.

Durante a consulta, são considerados:

• Altura e proporções corporais;
• Largura do tórax;
• Volume atual das mamas;
• Quantidade e qualidade da pele;
• Posição das aréolas;
• Distribuição do tecido mamário;
• Assimetrias;
• Preferência da paciente;
• Limites técnicos e segurança dos tecidos.

Fotografias podem ajudar a explicar preferências, mas não permitem reproduzir exatamente o resultado de outra pessoa. Cada mama possui características próprias.

A técnica varia conforme o tamanho das mamas, o grau de queda, a quantidade de tecido que será retirada e a posição das aréolas.

De maneira geral, a cirurgia envolve:

• Retirada do excesso de pele;
• Redução do tecido mamário;
• Remodelação dos tecidos restantes;
• Reposicionamento das aréolas e dos mamilos;
• Ajustes para melhorar a proporção entre as mamas.

Quando existe diferença importante entre os lados, podem ser retirados volumes distintos para buscar maior equilíbrio. Ainda assim, algum grau de assimetria faz parte da anatomia humana e pode permanecer depois da cirurgia.

Na maioria dos casos, a mamoplastia redutora é realizada sem implantes. O novo formato é construído com o tecido mamário que permanece após a redução.

A prótese não é necessária para sustentar as mamas. Em situações específicas, sua utilização pode ser discutida quando existe um objetivo particular relacionado ao preenchimento, mas essa não é uma associação obrigatória.

A decisão deve ser baseada na anatomia, na quantidade de tecido existente e nas expectativas apresentadas durante a consulta.

A redução das mamas exige incisões para retirar pele e tecido.

O formato das cicatrizes depende da quantidade de volume e de pele que precisa ser removida. Elas podem ficar:

• Ao redor da aréola;
• Ao redor da aréola e em uma linha vertical;
• Ao redor da aréola, na vertical e no sulco mamário.

As cicatrizes são permanentes, mas passam por mudanças de cor, textura e espessura durante o processo de maturação. A evolução depende das características individuais e dos cuidados pós-operatórios.

Escolher uma cicatriz menor sem considerar o excesso de pele pode limitar a remodelação. A técnica deve ser definida de acordo com a necessidade de cada mama.

Alterações temporárias de sensibilidade podem ocorrer nas mamas, nas aréolas e nos mamilos.

Em muitas pacientes, a sensibilidade melhora gradualmente ao longo da recuperação. Entretanto, algumas alterações podem persistir.

Esse aspecto deve ser explicado durante a consulta, especialmente quando existe necessidade de retirar uma quantidade maior de tecido ou reposicionar significativamente as aréolas.

A possibilidade de amamentar depende da técnica utilizada, da quantidade de tecido removida e das características individuais.

A maioria das pacientes consegue amamentar após a cirurgia. Muitas técnicas procuram preservar conexões entre o tecido mamário, os ductos e o complexo aréolo-mamilar. Mesmo assim, não é possível afirmar que a capacidade de amamentação permanecerá igual depois da cirurgia.

A intenção de engravidar e amamentar no futuro deve ser conversada durante o planejamento.

A recuperação varia conforme a técnica, o volume retirado e a resposta de cada organismo.

É comum apresentar inchaço, sensibilidade, sensação de pressão e limitação para movimentos mais amplos.

A paciente recebe orientações sobre medicamentos, curativos, posição para dormir e movimentação dos braços. Pequenas caminhadas costumam ser recomendadas para estimular a circulação.

Os braços não precisam ficar completamente imóveis, mas movimentos amplos, esforço e levantamento de peso devem ser evitados.

Atividades pessoais leves podem ser retomadas progressivamente.

O retorno ao trabalho depende do tipo de atividade, do desconforto, da evolução das incisões e da necessidade de dirigir ou movimentar repetidamente os braços.

Mesmo quando a paciente se sente bem, os tecidos continuam em processo de cicatrização.

O inchaço diminui gradualmente e as mamas passam por um período de acomodação.

Musculação, corrida, exercícios de impacto, levantamento de peso e treinos dos membros superiores devem aguardar a liberação médica.

O tempo de recuperação não é igual para todas as pacientes. A retomada das atividades deve acompanhar a evolução individual e as orientações do cirurgião.

Quando indicado, o sutiã cirúrgico auxilia na sustentação das mamas e no controle do inchaço durante a recuperação.

O modelo e o período de uso são definidos conforme a técnica e a evolução pós-operatória. Sutiãs com aro ou peças que pressionem as incisões não devem ser utilizados sem autorização.

A paciente deve entrar em contato caso perceba:

• Febre;
• Falta de ar;
• Sangramento;
• Aumento repentino de uma das mamas;
• Vermelhidão intensa;
• Secreção nas incisões;
• Dor que piora de maneira inesperada;
• Alteração diferente do que foi explicado.

Também é importante comparecer às consultas de retorno e não utilizar medicamentos, pomadas ou produtos sem orientação.

O primeiro passo é realizar uma avaliação individualizada.

Durante a consulta, observo o volume das mamas, a qualidade da pele, a posição das aréolas, as assimetrias e os desconfortos relatados pela paciente.

A partir dessa análise, explico quanto pode ser reduzido, quais cicatrizes podem ser necessárias e como será o acompanhamento durante a recuperação.

A mamoplastia redutora não consiste apenas em retirar volume. É uma cirurgia que exige planejamento para diminuir o peso, remodelar os tecidos e respeitar as proporções e características de cada mulher.